Страшная сказка для взрослых.

Страшная сказка.

     Маше почти 9 лет. Она живёт в Купчино. В её дворе в соседнем доме-стакане (общежитии городской станции скорой медицинской помощи), с недавних пор живёт знакомый доктор. Окно комнаты, которого прямо напротив окна комнаты Маши.

    Этот доктор: главный специалист города по лечению приступа бронхиальной астмы у детей на дому. Он много раз раньше приезжал к Маше домой, лечить её во время ночных приступов удушья.

     Маша не ходит в школу. У неё выпали все волосы на голове. На улицу, где она бывает редко, она ходит в парике. Живёт она с мамой и бабушкой (мамой мамы). В доме нет никаких животных. Почти каждый день Маша задыхается. И постоянно, как «чахоточная» кашляет. Даже с куклами Маша может играть только с теми, у которых нет волос и одежды.

     С какого-то момента Маша перестала ходить в детский сад. Потом куда-то пропал папа. Мама перестала ходить на работу. Зато Маше стали платить пенсию по инвалидности. И бабушке пришлось снова выйти на работу.
     Диагноз: «Бронхиальная астма» Маше врачи установили в 6 лет. Хотя, первый раз по поводу опасного удушья Маша оказалась в больнице  в 1 год и 8 месяцев.

  С больницами Маша была знакома с раннего детства. Со слов бабушки, Маша знает, что первый раз, когда случился приступ удушья, её 2 месяца держали в больнице. Маша тогда была маленькой девочкой и ещё ходила в ясли. Потом в жизни Маши было много встреч с больницей. Были короткие встречи на 4-5 дней. А были и месяцы больничной жизни. С больницами Маша надолго рассталась только тогда, когда в её жизни появилась служба, созданная доктором-соседом.

    День начинается и кончается у Маши с приёма многочисленных таблеток и ингаляций. Но и эта гора лекарств не всегда помогает. Поэтому приходится, почти каждую неделю, вызывать скорую помощь. А это уколы и боль. Но зато дышать становится легче. И не надо ехать в больницу. Для этого и была 7 лет тому назад, в 1976 году в Ленинграде, создана специализированная реанимационно-аллергологическая бригада скорой помощи.
     Маша уже 3 года была в списке учёта аллергологической специализированной бригады скорой помощи. В этом списке, она была одна из самых тяжелых больных бронхиальной астмой. Поставили её на такой учёт сразу же, как только она попала в поле зрения врачей аллергобригады.

     Конец этой грустной истории трагический. Жизнь Маши внезапно оборвалась в возрасте 14 лет. В больнице. Где её не смогли вывести из очередного затяжного приступа удушья. В больницу Маша попала, потому что уже два года, как на скорой помощи не работал доктор-сосед и уже год, как на Ленинградской станции скорой помощи  ликвидировали аллергологическую бригаду.



PS:

Вопрос: «Был ли у Маши вариант, прожить другую жизнь, не такую короткую и не такую мучительную?» — Ответ: «Конечно, да!» У Маши была бы длинная и практически здоровая жизнь, если бы врачи многочисленные эпизоды бронхиальной обструкции лечили, так как надо, не с 6-ти лет, а тогда, когда Маше было ещё 2,3 года.

Как подтверждение правоты предположения автора этой страшной сказки приводится эта реальная история. В ней ребёнку астматику установили правильный диагноз в первые 3 месяца болезни. Потому что ему посчастливилось сразу же в начале болезни нарваться на аллергологическую бригаду скорой помощи.

История не вымышленная, а настоящая, просто девочку звали не Маша.  Источник

Бронхиальная астма. Трудности лечения детей.

Самая главная проблема базового лечения бронхиальной астмы у детей — это совершенно уникальный характер болезни, у каждого больного. При формировании болезни имеет значение генетика, национальность, география проживания, климатические особенности местности, степень урбанизации жилища, социальное и материальное  положение, квалификация лечащих врачей, менталитет и образованность родителей, обряды и традиции семьи, и много, много чего ещё. Подобрать нужный набор базового лечения крайне сложно.

То, что вроде бы помогает одному больному не факт, что будет полезным для другого. Родителям приходится пройти методом проб и ошибок, большой экспериментальный путь, и череду чудо лекарей с их эффективными и уникальными методами лечения, пока они наталкиваются на то, что всё-таки помогло. И о счастье. Ребёнок перестал ночами кашлять и задыхаться. Вот уже месяц. Вот уже три. Вот уже год. Такое «исцеление» происходит у значительной части больных средней формой бронхиальной астмы. Но крайне редко бывает у детей, уже больных тяжёлой формой бронхиальной астмы.

Но и в таких счастливых случаях, у некоторых детей наступает такой момент, когда вдруг на фоне полного и длительного здоровья всё возвращается назад. Опять у ребёнка периодически возникают приступы удушья и кашля. И снова возникает паника и начинается новый виток поиска удачного лечения. Если родители уже не отчаялись и не истратили все деньги.

Всего этого несчастья можно было бы избежать. Если бы у ребёнка, больного тяжёлой формой, врачи бронхиальную астму увидели в её начале. Увидели бы  болезнь тогда, когда у ребёнка возникли первые «бронхиты».

Источник

Бронхиальная аста у детей.

       Всяких болезней, по данным ВОЗ насчитывается более 5 тысяч наименований. Бронхиальная астма(БА)одна из них. Но, болеют этой, одной и той же нозологической единицей под названием бронхиальная астма: — более 350 миллионов человек в Мире. И длится болезнь не неделю-две, а практически всю жизнь. В процессе всей истории болезни, она постоянно видоизменяется и принимает сугубо индивидуальную форму, у каждого конкретного больного. Но, когда она активизируется и проявляется клинически, больной человек страдает от сухого навязчивого кашля и удушья из-за резкого сужения просветов мелких бронхов, который называется бронхообструктивный синдром (БОС). Этот БОС возникает с разной частотой, существует с разной длительностью и разной выраженностью клинических проявлений, и разной степенью угрозы жизни.
Период БОС может длиться от нескольких часов до нескольких недель. И для купирования одного (лёгкого) приступа удушья достаточно одноразового вдыхания в рот аэрозоли, содержимого карманного баллончика с бронхорасширяющим лекарством, а для устранения другого (тяжёлого) приступа бронхиальной астмы, приходится проводить многодневную комплексную и сложную интенсивную терапию
с обязательным применением гормональных препаратов, иногда в отделении реанимации. В диапазоне между первым и вторым примерами  приступа удушья бронхиальной астмы, существует великое множество вариаций обострения бронхиальной астмы.
Как будут протекать приступы удушья у человека и как часто они будут возникать, во многом зависит от того, какое лечение приступов удушья осуществляли врачи тогда, когда они ещё не знали о том, что человек уже болеет бронхиальной астмой. Такой латентный период существует у всех больных. Но если болезнь у человека начинается в детстве то, период диагностической неопределённости длится значительно дольше, чем у взрослых. И чем меньше возраст ребёнка, заболевающего бронхиальной астмой, тем длиннее период неопределённости.
И в этот период неправильной расшифровки врачами причины, приводящей к приступу удушья у ребёнка, — достигает в большинстве случаев нескольких лет. В это время частые приступы бронхиальной астмы лечатся врачами, как инфекционные бронхиты и пневмонии с обструкцией.
Только в России детей дошкольного возраста, больных бронхиальной астмой — «должно быть» более 2 миллионов. Но если провести тотальное изучение всех амбулаторных карт детских поликлиник России в группе детей до 7 лет, то окажется, что диагноз: бронхиальная астма будет присутствовать максимум, у 1 миллиона детей.
Почему возникает такое не соответствие? Куда подевались ещё более миллиона детей дошкольного возраста, больных бронхиальной астмой? Хороший вопрос! Ответ: Они никуда не подевались. Они есть, и очень активно болеют, но болезнь не замечают врачи и во время приступа удушья лечат этих детей от бронхита антибиотиками и антивирусными препаратами.
Это значит, что 1 миллион детей, уже во всю больных бронхиальной астмой, каждый раз и много раз, в период обострения хронической аллергической болезни, лечатся, как отдельное острое инфекционное заболевание бронхов. Давая возможность медицинской статистике регистрировать ежегодно: очень высокую многомиллионную заболеваемость детей бронхитами и пневмониями детей в этой возрастной группе.
Такой порочный подход к неадекватному лечению приступов бронхиальной астмы и приводит в большинстве случаев к формированию тяжёлого течения болезни у ребёнка в будущем. И укорочения длительности жизни человека. Предотвратить или исправить такое положение вещей, у каждого отдельного больного ребёнка можно, если родители смогут сами догадаться, что у их часто болеющего ребёнка может быть бронхиальная астма и как можно скорее подтвердить свою грустную догадку, минуя районную поликлинику. Если это чудо произойдёт на ранних стадиях болезни, благоприятный исход для ребёнка в будущем возможен в 90% случаев.
источник

Случай кашля и бронхита из Пномпеня (Комбоджа).

Русская семья живёт в городе Пномпень -5 лет. Ребёнок родился в Комбодже. Киррилу 2 г и 1 месяц.

Вот, что пишет мама о втором заболевании бронхитом в своём первом письме:

Взято из переписки в скайпе.

«[15.02.2014 17:11:36] ХХХХХ: Добрый вечер, мне бы очень хотелось получить Вашу помощь.

Ребенок сейчас спит, поэтому не звоню. В кратце наша проблема.

Ребенку 2 года 1 месяц. Болел 3 раза кишечными заболеваниями (были лямблии, еще какие-то инфекции без температурные) Часто пили пробиотики.

ОРВИ почти не болели . Был 1 раз бронхит в 9 месяцев. Лечили с капельницей в больнице. Т.К развитие бронхита произошло за 2 дня, от соплей вирусных до тяжелого бронхита.

Пошли в садик в августе. 2 месяца ходили все было хорошо. Потом 3 или 4 раза переболели вирусом (ничем не лечились, само все прошло. делали ингаляции только с физраствором)

Сейчас заболели 24 января, потекли сопли, через 3 дня сопли желтые, кашель. 31 января пошли ко врачу тк поднялась температура 38,5. Дали антибиотик

амсициклин 125 мг 3 раза в день

зиртек 2,5 2 раза в день и аскорил 2,5 3 раза в день

 

На фоне всех лекарств стало лучше. но толи мы помыли его и стало хуже, толи подхватили новую инфекцию когда ездили ко врачу. стало хуже

поднялась температура на 4й день 39,5 сделали ренген -пневмония.

Антибиотик назначили тот же дозу увеличели

амоксициллин 250 мг х 3 раза в день

[15.02.2014 17:18:39 | Изменены 17:22:28] ХХХХ: зиртек — 2,5 х 2 раза в день

беродуал 15 капель х2 раза в день

rhinathiol 2% по 5 мл х2 раза в день

и montiget 4 mg вечером.

Темпаратура спала, булькание прошло. врач сказала беродуал только на ночь с 10 января.

И все стало снова плохо. Хрипы кашель частый.

Теперь уже сухой раза по 4-5 кашляет и каждые 10 -15 минут,

ночью кашляет сильнее.

Врач поставила аллергический кашель после перенесенной пневмонии — назначила seretide evohaler 25/50 2 раза в день

rhinathiol 2% по 5 мл х2 раза в день

и montiget 4 mg вечером.

и зиртек 2,5 мл 2 раза в день.

Бульканий больше нет совсем. кашель сухой. за 2 дня что мы все делаем я не вижу сильных изменений. Помоему все так же. Почитав ваш сайт становится страшно.

Могу показать ребенка завтра с утра. Очень нужна консультация!

Еще добавлю — вся семья переболела — все 7 человек (4 взрослых, 2 ребенка -8 и 10 лет) Все пили антибиотики.

И второе -купили новый матрас — кокосовый, примерно 2 месяца назад.. боюсь может быть на него аллергия. Вынесли из квартиры сегодня, сделали генеральную уборку -вымыли все… вынесли всю пыль. легче пока не стало.

[15.02.2014 17:19:45] ХХХХ: Здравствуйте. Включите, пожалуйста, меня в список ваших контактов. Мне очень нужна ваша консультация.»

И на Севере и на Юге и на Западе и на Востоке, не важно, в какой стране  живёт ребёнок. При первых бронхитах его обязательно залечат антибиотиками, и если мама говорит по русски этого можно легко избежать. Надо просто связаться с автором этого блога.

 

Цена близорукости.

Среди детей школьного возраста, больных бронхиальной астмой, у каждого ребёнка есть темный период  в  жизни. Этот период наполнен ужасами и страданиями ребёнка и всех его окружающих. Этот период тяжелой жизни и больших семейных  неурядиц -длится у разных детей от года до 3-х и даже 5-ти лет. В этот неблагополучный период жизни ребёнок часто болеет дома и является постоянным гостем в различных стационарах и всяких других медицинских лечебно-диагностических учреждениях. Он длится: от первого эпизода БОС в раннем возрасте до момента, когда официально установлен диагноз бронхиальной астмы.

В этот период- основная забота, основное внимание, и основное дело всех взрослых членов семьи приковано к неустойчивому здоровью ребёнка. На всё остальное просто не хватает времени и  физических и духовных сил. Фактически эти годы просто вырваны из жизни целой семьи. И окрашены годы в темно багряный цвет.  Семья терпит колоссальные моральные, психологические и материальные потери. И даже, когда это темное и ужасное время  уходит в прошлое, глубокий незаживающий комок страха, постоянным облаком окутывает всю семью. А вдруг подобное повториться?

И имея такой личный негативный опыт прошлого, все родители, особенно дедушки и бабушки,  в один голос заявляют, что отдали бы, все свои деньги, какие у них были, только, чтобы такое в их жизни никогда не происходило! Продали бы всё, что имели, если бы нужно было добавить на оплату того специалиста, кто  мог бы реально много лет тому назад предотвратить все их множественные страдания и беды.

Все они, кто сегодня готов  «всё отдать» стали очень умные задним умом! Их знания опираются на личный негативный опыт. А на практике, когда раньше им своевременно предлагали, что-то реально действенное, для того чтобы судьба ребёнка и семьи пошла по правильной дороге. Они от важного и ценного предложения походя, отмахивались. Не понимали и не верили. Ведь у них ещё не было своего личного «богатого» опыта. Он приобретался потом. Ведь они тогда не понимали, чем обернётся их неверие чудному доктору пророку, и не видели того колоссального масштаба катастрофы, что их ждёт впереди.

Именно потому, что они в начале болезни ребёнка не понимали, каким горем обернётся несвоевременная диагностика у ребёнка бронхиальной астмы. Они, старались, как можно дольше, не верить  доктору одиночке, который  безрезультатно предупреждал их о грядущей беде. Призыв доктора: «Глас вопиющего в пустыне….»

Доктор «кричал» в пустоту, пытаясь напрасно перекричать хор обычных и нормальных докторов, успокаивающих родителей более симпатичным для них диагнозом: ОРЗ с астматическим компонентом» при БОС у ребёнка. Печальная практика доктора Хусенского свидетельствует о том, что из  2000 детей,  которым он своевременно устанавливал бронхиальную астму, уже при ПЕРВОМ БОС,  верили  ему безусловно и на 100% только родители троих детей из 100!

А что сталось с почти (2000 — 57) детьми? Они подвергались всем тем  «прелестям» официального здравоохранения, которыми «одарены» все больные бронхиальной астмой дети, многократно,  ошибочно госпитализированные в инфекционный стационар с диагнозом ОРЗ с астматическим компонентом. Когда уже всем нормальным врачам становилась «видна» истинная причина обострений кашля и удушья у этих детей. Они превращались в некурабельных, иначе говоря, неизлечимых больных тяжёлой формой бронхиальной астмы.

За время упущенных возможностей у ребёнка сформировалась тяжелая и необратимая форма бронхиальной астмы. Такая тяжелая, что вылечить её полностью уже просто не возможно. Что и показывает упорное, длительное, и дорогостоящее, но безрезультатное  лечение у всевозможных целителей. Разнообразное базовое лечение после того, как диагноз был официально установлен аллергологом.

И вот теперь, через много лет, уже наученные своим горьким опытом, родители 1943 детей, с которыми сталкивался по работе доктор Хусенский на стадии начала их заболевания. Они не все, но очень многие, осознавали, какой уникальный шанс спасти своего ребёнка они тогда упускали. Они упустили реальный шанс своевременно узнать, чем в действительности болен их ребёнок. Они не поверили чудо доктору, который  уже при первом приступе БОС у маленького ребёнка сделал неожиданное заключение: у малыша причиной первого, второго БОС является приступ бронхиальной астмы!

Родителей тоже понять можно.  Этот врач был один из сотен нормальных врачей, лечивших тогда ребёнка. Этот молодой* доктор, каким-то непонятным образом вовремя и своевременно устанавливал у ребёнка бронхиальную астму. Как можно было поверить простому врачу, когда большие авторитеты от педиатрии  говорили другое. И конечно, зная всё то, что произошло с ребёнком за эти годы несчастий, они бы уже тогда молились бы на этого доктора и были бы ему благодарны по гроб жизни. Но чтобы распознать высочайший уровень компетентности доктора, которого им послал Бог, у них не хватало личного интеллекта.

И конечно если бы они сразу разглядели с кем имеют дело. Слушались бы доктора,  как бога. И выполняли бы точно и досконально все его назначения и рекомендации. И тогда, теперь их ребёнок был бы практически здоровым, а не инвалидом. А они сами не потеряли бы всей семьёй так много всего  за годы страданий и скитаний по больницам и различным лечебницам. Оставляя в каждой из них частичку здоровья ребёнка, потраченные нервы, время, и горы денег.

« Если бы да, кабы во рту выросли грибы» — есть такая народная поговорка…..Многие люди умнеют только на своём личном опыте. Когда исправлять «наломанные дрова»- поздно. Правда за запоздалую учёность приходится расплачиваться не только им самим.

За годы работы врачом аллергологом специализированной реанимационно-аллергологической бригады скорой помощи у доктора Хусенского было около 2000 случаев, когда он выявлял своевременно у маленьких детей бронхиальную астму. Но сразу и как следует поверили ему родители только 57 детей. Прошло с тех пор более 25-35 лет. Все эти дети сегодня взрослые люди, которые ведут обычную жизнь практически здоровых людей.

Сам доктор Хусенский не может одновременно поспеть в сотни разных мест необъятных просторов России. Но он ещё в те времена, когда работал врачом скорой помощи, он создал систему диагностики, которая работает автономно от доктора Хусенского. Сегодня любой родитель, желающий опираться не на свой негативный опыт, а поверить опыту других людей, может своевременно узнать,  чем болеет его ребёнок, с признаками БОС.

Для того чтобы узнать: есть ли аллергическая причина БОС у ребёнка при нынешнем эпизоде обструкции — существует метод ФИБ-11. Метод экстренной до госпитальной (домашней) диагностики причины БОС можно, осуществить немедленно и через интернет. Хоть на Крайнем Севере, хоть на о. Сахалине. Если там имеется интернет и доступ к интернету.

 


* — доктор Хусенский работал врачом скорой помощи до 38-лет. А возглавил аллергологическую службу педиатрической скорой помощи — в 26 лет.

 

Источник:

Редко кто из обычных людей разглядит врача-самородка.

Редко кто из обычных людей разглядит врача самородка.

Редко кто из обычных людей разглядит при первой и короткой встрече с врачом скорой помощи — врача самородка.

Что случится, если вдруг у обычного человека в руках  окажется желтая, полупрозрачная, невзрачная, шероховатая, не то стекляшка, не то слюдяной  камешек, размером с голубиное яйцо, и с неровными краями. Человек её бесцветную и грязную безделушку повертит в руках и за ненадобностью или выбросит, куда подальше или отдаст своему маленькому сынишке, который собирает камешки — для бросков в воду.

Этот обычный (типичный) человек, живущий в огромной коммуналке в полунищее, так поступит потому, что он не понял и не мог понять, что у него в руках был редкой формы и цвета огромный алмаз, даже в таком необработанном виде, стоимостью в несколько, благоустроенных трёх комнатных квартир. У него в руках было решение всех его проблем. Было, да сплыло!

Он так поступит, потому что не знает, как выглядят на самом деле редкие, дорогие алмазы самородки. Совсем по другому поведёт себя лучший суперклассный специалист-эксперт по драгоценным камням. Он сразу же разглядит, и без сложного спектрального анализа, что за сокровище находится в его руках.

 

Теперь о лечении кашля у детей.

      Чтобы успешно побороть кашель у маленького ребёнка, прежде всего, необходимо точно установить причину, вызывающую частый кашель. Особенно важно для ребёнка и всей его семьи, вовремя установить, что причиной кашля является аллергия или бронхиальная астма.

Только на основании личных наблюдений, своевременно распознать у маленького ребёнка в домашних условиях приступ бронхиальной астмы  — сможет далеко, не каждый педиатр. Такое увидеть в разглядеть,  сможет только высочайшего класса специалист-эксперт в этой узкой области детской пульмонологии.

Только тот врач сможет, распознать причину БОС, который всё своё профессиональное время занимается только тем, что лечит приступы бронхиальной астмы у детей на дому. И при этом ещё и является не обычным врачом, а специалистом самородком. Настоящим крупным алмазом от медицины. Правда не обработанным. На вид: обычный** молодой врач скорой помощи, а не знаменитый светила медицины в области пульмонологии.

Подобно алмазу самородку, особенный и уникальный доктор от бога, сможет, уже при первом БОС, прямо на дому у маленького ребёнка, своевременно выявить бронхиальную астму. Он её установит, даже вопреки мнению  многих других — обычных врачей.

Вопрос, на засыпку.

Какому по описанию врачу, больше доверяют обычные родители:

—  врач не очень презентабельно выглядит, небрежно одет, не лебезит и не заискивается перед родителями, где то даже хамоват и главное, молод.  И этот «горе врач», даже не глядя на больного ребёнка, без дополнительных анализов и сложных лабораторных тестов, прямо на дому, только лишь на основании опроса родителей точно и своевременно установит у ребёнка с БОС при первом или втором приступ экспираторного удушья – приступ бронхиальной астмы. И предложит задыхающегося ребёнка оставить дома, после легкой неотложной терапии.

— врач поликлиники, скорой помощи, и инфекционного стационара, которые бьёт тревогу о срочной и немедленной госпитализации, и все в один голос предупреждают о грозящей опасности оставаться задыхающемуся ребёнку дома. Потому что все врачи уверенно и точно понимают, что причиной БОС у ребёнка до 3-х лет является опасное для жизни: ОРЗ с астматическим компонентом. И везут немедленно ребёнка в инфекционный стационар.

 

Вы правильно поняли.

 

Конечно, родители поверят врачам во втором случае. И правда, какой нормальный человек поверит в такие необычные способности рядового практического доктора. Он же не знаменитый профессор и не главный специалист. Он даже не врач стационара.

Для того, чтобы обычному родителю понять правоту и предвидение доктора Хусенского, нужно было, чтобы прошло большое время. И тогда, через год, два, или три, когда диагноз бронхиальная астма у ребёнка уже  ни у кого из обычных врачей не вызывает сомнения, родители с большим сожалением и огорчением будут вспоминать о том, что когда-то давно, ещё в самом начале заболевания ребёнка, в лице простого врача скорой помощи, у них был в руках божий дар и реальный шанс вылечить своего ребёнка. Поверив, тогда сразу мнению доктора Хусенского, они смогли бы в дальнейшем избежать многих неприятностей, бед, и лишений. И вместо частых ужасных шатаний по отвратительным инфекционным стационарам и многочисленному хождению к всяким дорогостоящим целителям, они комфортно и почти бесплатно лечились бы у себя дома, под наблюдением доктора Хусенского. Но, они на свою беду, сделали не верный выбор, — поверили не тому доктору.

-И как все неуспешные люди, были умны задним умом.-

И только иногда, в очень редких случаях (1 случай из ста) родители больного ребёнка: сразу, безоговорочно, с полной верой, и с благодарностью — принимали вердикт доктора Хусенского. Правда, без особой радости. Но с надеждой и верой на лучшее будущее. Единицы из тысяч смогли распознать в простом докторе скорой помощи настоящего пророка. И обрели своё истинное спасение.

Доктор Хусенский сегодня, через десятки лет после ухода со скорой помощи, вспоминает, что когда-то на своём скоропомощном веку, за 14 лет работы*, у него бывали тысячи подобных первых встреч. Первых встреч с незнакомыми людьми, когда он чужим людям просто так, дарил огромный «алмаз». Когда он на очередном вызове по скорой, у задыхающегося ребёнка до 3-х лет дома, со 100% точностью, своевременно, выявлял приступ бронхиальной астмы уже при первом или втором обострении хронической болезни.

Он всегда настоятельно рекомендовал маленького ребёнка лечить дома, а не везти в инфекционный стационар. Объясняя родителям всю опасность помещения ребёнка с аллергической БОС в инфекционный стационар, он параллельно показывал, как надо правильно организовать дома быт, чтобы существенно уменьшить число обострений  в виде БОС.

Только пару десятков семей из нескольких тысяч первичных контактов, адекватно оценили и осознали, какого доктора им послал Бог в трудную минуту. А остальные, через какое-то время переходили на сторону обычных врачей и с радостью и энтузиазмом перечёркивали здоровое будущее собственного ребёнка. Закупая в аптеках, всё больше и больше разных вредных и не дешёвых лекарств: антибиотики, травяные сиропы и сборы, гормоны в таблетках и ингаляторах, иммуномодуляторы, и белковые глобулины.

Как-то недавно, доктор Хусенский вспоминал тех родителей, которые ему сразу же безоговорочно поверили, как специалисту. Оказалось, что эти люди, сами в своих сферах деятельности были большими и выдающимися специалистами. Все они дедушки и бабушки этих детей с БОС, ещё в СССР достигли самых больших вершин в науке, профессии, и даже по партийной работе.

Не смотря на то, что эти дедушки сами были лауреатами самых престижных премий, академиками, большими директорами и генералами, секретарями обкомов,  знаменитыми музыкантами и артистами. Все они к простому врачу педиатру скорой помощи, по возрасту равного их сыновьям и дочерям, — они относились как к равному, но с огромным уважением и послушанием. И все его советы они  и родители ребёнка воспринимали, как закон и прямое руководство к действию. Беспрекословно.

Общение доктора с больным ребёнком и его семьёй длилось долгое время, иногда годами. Они точно и дисциплинированно выполняли все предписания (как вести себя во время приступа и между ними) доктора Хусенского.  Их внуки и  дети уже давно взрослые люди. И  все они сегодня, через 20-30 лет практически здоровые И УСПЕШНЫЕ люди. Благодаря прозорливости и мудрости своих предков.


* — доктор Хусенский работал в специализированной реанимационно-аллергологической бригаде скорой помощи, которую сам и организовал. В этой бригаде врачи 75 % своего рабочего времени лечили детей с БОС на дому. В основном лечили детей с аллергической природой БОС.

** — обычный врач педиатр скорой помощи Ленинграда сталкивался с детьми БОС значительно реже, чем врачи аллергологи скорой помощи. В общем потоке больных детей, которых обслуживал врач скорой помощи, на детей с БОС приходилось не более 5-8%.
Если врач реанимационно аллергологической бригады скорой помощи в год контактировал с 700-800 детьми с БОС, то обычный педиатр скорой помощи за год лечил не более 100 детей с БОС. А врач линейной, не педиатрической бригады скорой помощи сталкивался с ребёнком, задыхающимся от БОС ещё реже — не более 15-20 раз в год. И каждую такую редкую встречу он  долго с ужасом вспоминает, как самый кошмарный сон!
Простая арифметика свидетельствует о том, что аллергологи-реаниматологи ленинградской скорой помощи были в многие разы более квалифицированными знатоками БОС у детей, чем обычные врачи скорой и неотложной помощи в СССР. А доктор Хусенский оказывается, был в несколько раз опытнее любого классного аллерголога скорой помощи. Он уже в свои 27 лет, был основным учителем, наставником и руководителем всех аллергологов педиатров Ленинградской скорой медицинской помощи.
Вот таким «простым» врачом скорой помощи был Иосиф Абрамович Хусенский в молодости. Уже тогда, он был лучшим и самым авторитетным в СССР специалист по купированию и диагностике приступа бронхиальной астмы у детей на дому.
Правда, на лбу у него это не было написано! Поэтому распознать при коротком первом контакте, как выдающегося специалиста и человека, его могли только люди, ему подобные.

 

Источник

Вклад доктора Хусенского в мировую науку изучения аллергических заболеваний у детей.

В 70-е годы прошлого столетия не было простого и быстрого инструмента или метода, который позволял бы практическому врачу точно отделить больного с аллергической причиной болезни от инфекционного больного. Как правило, если ребёнок чем-то остро заболевал (нефрит, отит, менингит, бронхит, гайморит, конъюнктивит, прочее,), то его обязательно лечили сразу от двух возможных причин: аллергической и инфекционной. Для больных с чисто инфекционным поражением, назначение антигистаминных препаратов не вредило процессу лечения.
Однако, для больного, у которого причиной болезни была только аллергия — всё было не так просто. Лекарства, назначаемые обычно против инфекции, значительно затрудняли процесс лечения аллергии и удлиняли период выздоровления. Болезнь, вместо 3-5 дней удлинялась до 2-3 недель, а из-за ухудшения самочувствия ребёнка часто, возникала необходимость для стационарного лечения. Иногда дело доходило до отделения реанимации. И даже летального исхода. В ряде случаев именно, ошибочная терапия приводила к тяжёлым последствиям.
Так было, потому что врач не мог, во время болезни, точно знать и решить, что причиной болезни является только аллергия!  А значит не требуются для лечения антибиотики и белковые иммуномодуляторы.
У обычного практического педиатра не было в руках своеобразной «лакмусовой бумажки»*, показывающей со 100% вероятностью, что у ребёнка болезнь вызывает ТОЛЬКО АЛЛЕРГИЯ. Процесс дифференциальной диагностики между болезнью аллергического и инфекционного генеза всегда был — неразрешим.
В 95% случаев конечный диагноз ставили наобум. И всегда гипердиагностика в практической педиатрии смещалась в пользу инфекции. Что являлось большой бедой для тех больных, у кого на самом деле причиной болезни являлась аллергия. Особенно остро и фатально эта проблема была у детей с обструктивным бронхитом. Из-за опасности быстрого летального исхода, таких больных без всякого разбора быстро и экстренно врачи скорой помощи помещали в инфекционный стационар**.

Такая же проблема дифференциации остро стояла и перед учёными: педиатрами и инфекционистами. Так, как в острый период любой болезни не возможно было отличить одну (аллергическую) патологию от другой (инфекционной), то как правило, изучить особенности течения при преобладании одной из причин болезни было просто не возможно. В любой контрольной «чистой» группе обязательно присутствовали оба типа больных.
Учёным инфекционистам не удавалось сформировать 100% чистый и однородный исходный массив только из инфекционных больных для последующего изучения инфекционных болезней внутренних органов. Потому что, когда изучали особенности инфекционного поражения, в экспериментальной группе обязательно присутствовали 5-20% больные аллергической этиологии.
Аналогичная проблема была у учёных педиатров, изучающих особенности аллергического поражения при аллергических заболеваниях внутренних органов. А когда целью исследования было изучить особенности аллергической патологии — в экспериментальной группе обязательно присутствовали дети, больные инфекционной этиологией…..
В научной среде того времени считалось, что такое положение вещей неизбежное. Потому что в природе не существовало надёжного верифицирующего фактора, позволяющего учёным создавать чистые группы испытуемых больных. Всем было очевидно и ясно, что не возможно в период острой болезни разделить больных на две чистые группы. Группу детей только с аллергической патологией. И группу детей только с инфекцией. Поэтому исследователи придумывали всякие ухищрения и сложнейшие методы исследование детей уже после острой болезни, которые приблизительно и косвенно допускали мысль о том, что у ребёнка в острый период «действительно» было! Причиной болезни была инфекция или болезнь вызвала — аллергия?
О каких болезнях у детей шла речь? И той и другой природы заболевания у детей может быть: нефрит, гастроэнтерит, колит, отит, менингит, бронхит, энцефалит, дерматит, ларинготрахеит, ринит, гайморит, стоматит, пародонтоз, тонзиллит, аденоиды, пневмония, цистит, уретрит, конъюнктивит, прочее. Все перечисленные выше заболевания могут быть как инфекционной, так и аллергической природы. Иногда при заболевании присутствуют оба фактора.

Таблица. Так проводилось лечение детей до изобретения ФИБ-10 доктором Хусенским.

Лечение воспаоительных заболеваний у детей.

То, что в природе нет настоящего метода верификации, для создания чистых экспериментальных групп для исследования особенности аллергических заболеваний у детей — была общепризнанная в научных кругах аксиома.Так думали все, но только не доктор Хусенский. Он был абсолютно убеждён, что такой метод существует, но его надо просто найти или создать. И он в свои неполные 27 лет, вчерашний выпускник педиатрического института, ещё молодой специалист с трёх летним стажем практической работы, нахально и непокорно «пошёл» наперекор всем большим авторитетам от педиатрии.
И не смотря на всеобщий скепсис и недоверие, придумал как и сам разработал пригодный для верификации метод дифференциальной экспресс диагностики. Единолично создал метод верификации для разделения больных ОРЗ с астматическим компонентом от больных детей с приступом бронхиальной астмы. Такой метод верификации сначала помог ему и другим учёным в более детально изучить особенности течения БОС у маленьких детей при различных этиологиях.
А в дальнейшем, его метод верификации здорово помог многим другим ленинградским учёным, далеко продвинуться вперёд в вопросах изучения особенностей течения различных воспалительных болезней у детей, где возбудителем болезни могла быть или инфекция или аллергия.
Все они, эти другие, в 80-90-х годах прошлого столетия, пойдя по стопам доктора Хусенского и используя его идею, его логику размышления, и им разработанную методику верификации аллергических больных, в скором будущем смогли сначала создать чистые экспериментальные массивы больных для последующего изучения и исследования (нефрит, гастроэнтерит, колит, отит, менингит, бронхит, энцефалит, дерматит, ларинготрахеит, ринит, гайморит, стоматит, пародонтоз, тонзиллит, аденоиды, пневмония, цистит, уретрит, конъюнктивит, прочее.,), особенностей течения аллергических болезней и методов оптимального лечения. А потом и изучили более глубоко особенности течения внутренних болезней инфекционной природы. А полученные классные результаты легли в основу написания кандидатских и докторских диссертаций и многочисленных умных и полезных книжек.
Многие из них, сегодня считаются большими авторитетами в области детской аллергологии и педиатрии. Некоторые даже заведуют педиатрическими и аллергологическими кафедрами в ряде Вузов России и стран СНГ. А некоторые числятся главными городскими специалистами по аллергологии. И мало кто из них уже помнит, кому они были обязаны своим невероятным взлётом в научной карьере. А многие даже и не знали.
Зато об истинном авторстве метода верификации  хорошо знали три профессора: И.М. Воронцов, Э.К. Цыбулькин, и Е.В. Гублер. Которые в своё время не смогли отговорить молодого ленинградского врача скорой помощи от безумной идеи: создать метод верификации-разделения острого приступа бронхиальной обструкции аллергического и инфекционного генеза. Не просто метода разделения болезней. А метод разделения болезней в условиях до госпитального этапа. Разделение больных с БОС по этиологии, на больных ОРВИ с астматическим компонентом и на больных с приступом бронхиальной астмы. Разделение больных быстро, точно, и без применения сложных методов лабораторного исследования.
Они отлично знали, кто стоит у истоков создания ФИБ-10, но со временем, как-то свыклись с мыслью, что и они  соавторы (научные руководители Хусенского) этой идеи, а строптивого и не очень лояльного к ним доктора, после получения им блестящего результата, быстро задвинули назад на скорую помощь. Ни один из них, даже не подумал, пригласить талантливого учёного, к себе на кафедру, хотя бы ассистентом.
Зато, у них хватило ума и они вскоре, стали методику верификации, разработанную Хусенским, просто переносить на другие болезни и передавать чужую идею и методику создания чистых экспериментальных групп, своим ученикам ассистентам и аспирантам.
Но они, уважаемые и большие учёные своего времени, давно покоятся с миром. Пусть земля им будет пухом. В конечном итоге, от этого  их «научного плагиата» выиграли миллионы простых детишек. И только Бог знает, что миллионы детей в мире, обязаны своим спасённым здоровьем простому доктору скорой помощи из Ленинграда. Обязаны не очень воспитанному сыну поселкового сапожника и рабочей из маленького белорусского городка, который в свои 28 лет, осмелился сделать и сделал, казалось бы не возможное. Создал то, о чём другие знаменитые и важные ученые в мире, тогда даже и не помышляли.


* — ФИБ-10, реальная и очень надёжная «лакмусовая бумажка», способная указать врачу на до госпитальном этапе, что бронхообструктивного синдрома у ребёнка вызван только аллергией.

**- зная, как в реальности обстоят дела на до госпитальном этапе с маленькими детьми больными БОС, которых почти в 100% случаев врачи скорой доставляют в инфекционные стационары с одним диагнозом, доктор аллерголог скорой помощи Хусенский допустил революционную, но крамольную мысль, определившей весь будущий успех. Его гениальная идея состояла в том, что он усомнился (не поверил) в правильности и достоверности окончательного диагноза, указываемого в выписном эпикризе опытными врачами инфекционного стационара, курируемого ассистентами и доцентами с нескольких кафедр головного в СССР, педиатрического института. Медицинского Института, который славился лучшими в мире учеными по педиатрической науке. Он для себя принял за аксиому смелое положение, что в архивных историях болезни детей, лечившихся когда-то в инфекционных стационарах с диагнозом: ОРЗ с астматическим компонентом обязательно присутствовали дети из обеих групп  с самого момента поступления. 1. Дети, действительно больные ОРЗ с астматическим компонентом и 2. Дети, больные не установленным (пропущенным всеми врачами) приступом бронхиальной астмы. Доктор Хусенский взял на себя невероятную смелость и неслыханную наглость: усомниться в точности диагноза, установленного не только врачом скорой помощи, но и высококвалифицированными врачами инфекционного стационара. Он в своих исследованиях, особенно после знакомства с многочисленной иностранной научной литературой, для себя осознал важную мысль, «в инфекционных стационарах не выявляют детей с приступом бронхиальной астмы». А просто всех поступающих больных лечат и ведут по диагнозу врача скорой помощи и в дальнейшем выписывают ребёнка с тем же диагнозом. НИЧЕГО НЕ МЕНЯЯ. Фактически он сделал научную догадку о том,  что дети, больные бронхиальной астмой по ошибке попадающие в инфекционный стационар в период приступа астмы, врачами стационара лечатся, по обычной схеме, как все больные ОРЗ с астматическим компонентом. И выписываются с тем же диагнозом, что и поступали. Инерция мышления. Эта гениальная и вызывающая догадка потом полностью подтвердилась. Оставалось только изобрести способ, как их, этих разных больных, но с одним выписным диагнозом,  точно разделить на две «чистые группы».  На детей только ОРЗ с астматическим компонентом. И на детей, только больных приступом бронхиальной астмы. Именно это, немыслимое в то время действие, доктор Хусенский и сделал. Он смог своим уникальным путём и талантом — создать впервые в мире две абсолютно чистые экспериментальные группы. О чём в дальнейшем блестяще доказала практика применения  созданной им  для до госпитального этапа «лакмусовой бумажки для БОС у детей» —  в виде ФИБ-10 на Ленинградской станции скорой помощи.

 

Профилактика тяжёлого течения астмы.

Я болею бронхиальной астмой с года жизни.  До выхода на пенсию я успел побыть с 23 до 32 лет профессиональным спортсменом-волейболистом, закончил до 30 лет два института (педиатрический и политехнический), окончил заочную аспирантуру по педиатрии, и опубликовал 12 научных работ и написал, но не защитил диссертацию, и поработал около 15-ти лет линейным врачом скорой помощи. С 34 лет сам вожу машину и наездил к 50-ти годам более 400000 км. Имею 4-х детей. Старшему 40 лет будет в этом году, а младшему — 4 года. Женат в третий раз. Сегодня мне 62 года. Я ежедневно без выходных работаю за компом по 10-12 часов. Хочу всем этим сказать, что жизнь свою прожил практически здоровым человеком. Чем хотел, тем и занимался по жизни. Без всяких физических и душевных ограничений. Хотя, последние годы, постоянно пользуюсь сальбутамолом по несколько раз в день.
Диагноз мне поставили, как водится через 3 или 4 года после начала болезни. И диагноз ставили, каждый раз не тот, тоже много раз. И лечили в больницах от пневмонии и бронхита тоже много раз. И лечили всегда не от того, чем болел. Но мне очень повезло исторически. Потому что в начале 50-х годов не было тех лекарств, которыми сейчас завалены аптеки.
Пенициллин, а только он один тогда был из антибиотиков известен практическим врачам, был страшным дефицитом. И не предназначался для лечения простых смертных. А гормоны в СССР появились только конце 50-х. И хотя, мне тоже было назначено длительное лечение таблетками преднизолона. Но мои родители, простые работяги не проявили должную дисциплину, и бросили первый курс на середине. Подавали пару недель и перестали. Опять везение!
И питание было хоть и скудным, но всё из натуральных и экологически чистых продуктов. И постельное бельё и одежду стирали хозяйственным мылом. И линолеума, ковров, и паласов в жилище в помине не было.
Сегодня всё складывается для маленьких астматиков очень плохо. Быт засорён химией и всяческими пахучими приятно ядохимикатами-аллергенами. Еда ужасная и гипераллергенная. Воздух и вода без комментариев. И с диагностикой бронхиальной астмы у маленьких детей дело обстоит также, как и 50 лет тому назад.
Опаздывают выявлять у ребёнка бронхиальную астму на несколько лет. Но сегодня, за эти пару лет, его организм так набивают всякими современными лекарствами: — антибиотиками, глобулинами, что в итоге и нормальная флора кишечника уничтожена полностью и аллергизация организма невероятно расширена.
А когда диагноз всё-таки выставляют, то начинают глушить приступы у ребёнка такими дозами всяких гормонов, что к годам 15 больной тяжелой формой бронхиальной астмы уже страдает надпочечниковой недостаточностью и без внешних гормональных препаратов обходиться не может. Особенно во время обострения болезни. Тысячи больных искусственно становятся инвалидами 2 или 1 группы. И всё благодаря, деятельности врачей недоучек.
В итоге получается неприглядная картина. Весь современный прогресс в фарминдустрии и арсенал новых лекарственных препаратов — это огромное дополнительное бедствие для детей, заболевающих бронхиальной астмой в раннем детском возрасте. Ребёнок подвергается, каждый раз массированной бомбардировке огромным количеством множества (сотни) разновидностей антибиотиков, гормонов и глобулинов.
Это положение: поздняя диагностика болезни и поток современных лекарств против инфекции и удушья — не позволяет миллионам детей избежать в будущем тяжёлого течения бронхиальной астмы. Очевидно, что своевременное и как можно более раннее выявление бронхиальной астмы у маленьких детей имеет первостепенное значение в профилактике тяжёлого течения бронхиальной астмы.
Особенно важно своевременно и точно распознавать бронхиальную астму — в период обострения болезни: во время острого приступа экспираторного удушья и назойливого кашля. Во время бронхообструктивного синдрома и в домашних условиях.

Иосиф Хусенский. Больной бронхиальной астмой и врач аллерголог скорой помощи в одном флаконе.

Неразрешимая проблема для врача скорой помощи — БОС у маленьких детей.

Неразрешимая проблема стоит перед обычным врачом скорой или неотложной медицинской помощи, когда он пытается разобраться в домашних условиях с причиной возникновения сужения бронхов у маленького ребёнка. Почему это так сложно?

И инфекционное воспаление стенок бронхов и бронхоспазм, как следствие аллергической реакции у маленького ребёнка клинически выглядят почти одинаково. Патологическое состояние, которое характеризуется экспираторным удушьем, называется бронхообструктивный синдром.

Клиника болезни в целом при этих двух заболеваниях настолько похожа, что обычному врачу, не специалисту,  не хватает квалификации и знаний, чтобы различить одну болезнь от другой. Между тем этот вопрос совсем не праздный.

Если у ребёнка причиной обструкции является инфекционное воспаление стенок мелких бронхов, он нуждается в сложном и длительном специальном лечении, которое возможно только в инфекционном стационаре. А если у ребёнка причиной удушья является бронхоспазм из-за аллергической реакции стенок бронхов, то сужение просвета бронхов можно быстро и эффективно убрать и дома.

На практике дело обычно обстоит так. Врач скорой помощи, всех детей дошкольного возраста с острым бронхообструктивных синдромом везёт в инфекционный стационар. Если у ребёнка ОРВИ или бактериальная инфекция на уровне бронхов, то всё сделано правильно. Ему надо лечиться в специализированном стационаре.

А если у ребёнка бронхоспазм, как результат  аллергической реакции стенок бронхов? Что ему делать в инфекционном стационаре? Заражаться всеми инфекционными болезнями, получать всяческие осложнения, и подвергаться длительному, неадекватному лечению.

А столь уж велика проблема? Лес рубят, щепки летят. Ну, завозят не туда пару детей аллергиков на сто инфекционных больных. Издержки профессии! Всё как раз ровно наоборот. Из-за нескольких щепок – рубят целый лес. Большинство госпитализированных детей в госпитализации не нуждаются.

Это положение подтвердили результаты исследования, проведённого учёными медиками, ещё в годы СССР показали, что среди детей в возрасте 2-5 лет, госпитализированных в инфекционный стационар,  в 85% случаев в дальнейшем был установлен диагноз бронхиальная астма.  Из этого результата можно достоверно предположить, что значительная и большая часть больных детей необоснованно и ошибочно были в момент бронхиальной обструкции госпитализированы в инфекционный стационар.

Следующее исследование показало, что часть детей, будущих больных бронхиальной астмой, подвергались подобной необоснованной госпитализации 2 и более раз.  Такое с ними происходило ровно до тех пор, пока им официально в их амбулаторно-поликлиническую карту не был записан диагноз: — «Бронхиальная астма».

Получается, что единственная возможность избежать подобного враждебного врачебного насилия над больным ребёнком – это, как можно скорее, установить у него диагноз бронхиальная астма.

Источник

Метафора про бронхиальную астму у детей.

Если смешать натуральные зёрна риса с идентичными по форме и цвету зернами из пластмассы в одной посуде. То отличить их друг от друга на вид и ощущение не возможно. Но если эту смесь залить водой и поставить вариться. То через 20 минут в кастрюле будет рисовая каша вперемешку с вкраплениями не сварившимися пластмассовыми зёрнами.

Мы чётко видим и различаем, где зёрна настоящего риса, а где пластмассовые гранулы. Одна проблема. Сваренные зёрна не возможно сделать сырыми. Какими они были до эксперимента. Состояние варенного риса уже после термической обработки мягкая масса. Мало похожая на сырые твёрдые зурна.

Так происходит и с бронхиальной астмой у детей. В начале болезни врачи не могут её приступ отличить от ОРВИ с астматическим компонентом. А когда уже врачи видят у ребёнка бронхиальную астму. Она уже стала необратима. Так же жестко обработанную усердием глупых врачей. Она уже приобрела такую тяжёлую и необратимую форму.  Лечить её уже практически бесполезно.

Для больного свежей формой бронхиальной астмы — «термическая обработка риса» т.е. сделать его неизлечимым  —  это пару раз обработать его в инфекционном стационаре по полной. Нагрузив его при лечении всеми неполезными состоавляющими (осложнения, заражения, многие курсы антибиотиков и гормонов, иммуностимуляторы белковые, прочее).

Доктор Хусенский.